Circ Ep：左室肥厚的高血压病变新发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新发房颤关的

心肌梗死和左室纤细心肌梗死减少房颤发生安全性。而房颤可减少普通人群和心梗心肌梗死的死亡安全性，但在心衰心肌梗死这一人群研究工作结果与此却是一致。众所周知，眩晕左室纤细的心肌梗死心肌梗死SCD安全性减少。是否心肌梗死心肌梗死出现新发房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而减少SCD安全性目前却是清楚。美国康乃尔大学Weill药学院的Peter M. Okin等研究工作人员对此开展了进一步研究工作，研究工作结果发表2013年4年末的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol周刊上。研究工作纳入8831亦然检测器结果为左室纤细的心肌梗死心肌梗死，既往无房颤心肌梗死，孔径检测器为窦性心律。研究工作对象随机分配至氯沙坦或阿替埃尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，多达有701亦然（7.9%）心肌梗死出现新发房颤，出现SCD心肌梗死有151亦然（1.7%）。单给定Cox分析显示，新发房颤可致SCD安全性减少四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多给定Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰心肌梗死、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室纤细作为时变协给定，其结果显示新发房颤可减少3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究工作人员最后指出，心肌梗死心肌梗死的新发房颤意味着SCD安全性减少。该研究工作表明心肌梗死心肌梗死出现新发房颤需进一步评估并开展危险分层以更好的开展SCD预防治疗。同时也表明心肌梗死心肌梗死房颤预防治疗可作为减少SCD安全性一治疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定是否减少房颤发生可减少心肌梗死心肌梗死SCD安全性。

核对信源住址

主编： yanyingchuan