罕见病例：自发性颞极膨出伴癫痫中风

自愿普遍性颞极膨出导致的难治普遍性小脑中风在诊断上很少不知，近年来却方形增长趋势。尽管许多外科手术能够有效高度集中中风发烧，但寻找理想手术意左图依旧很困难，因为致痫圹的精确范围无法寻找，且在特定的原因下如何对膨出鳞状进行时修复也不会完全定论。

日本东京大学该学院外科医生 Shimada Dr通过引述两例颞极膨出喜中风发烧的个案，正试左图去寻找一种基于此种诊断特征营养不良的手术意左图，文章发表在同类型的 World Neurosurgery 杂志上。

个案 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治普遍性中风病史，视频脑电机监测示痉挛期间有一诊断下的中风发烧电机商业活动（如左图 1）。在在此之前颞底去除一枚诊断普遍性硬膜下电机极之后，旧的中风电机商业活动即被去除，且术后 MRI 中都并未有发现结构普遍性转变（如左图 2）。

左图 1. 个案 1 中都的心电机左图，在蝶骨电机极电机阻值一处（圆点所指）可不知明显的发烧电机商业活动

左图 2. 术在此之前 MRI 未有发现明显鳞状；术后三维 CT，铰去除诊断普遍性外周电机极，在小脑在此之前正东部（左图中都圆点简述），可观察到两到三个电机阻值的发烧间期中风所发真空管，而在海马旁回的下侧小脑电机阻值上未有观察到真空管；可不知左部有正中都央窝脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和电机极（黄色圆点）间存在一定的距离

个案 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治普遍性中风病史并喜巨大脑膨出（如左图 3），事与愿违手术切除颞在此之前叶后中风发烧被高度集中，而需对脑膨出本身进行时修复（如左图 4）。

左图 3. 个案 2 中都左侧正中都央窝脑膨出（*）喜在此之前正中都央窝巨大骨原因；左海马部无萎缩普遍性转变明确；C-F：术后 T1 加权像，示左在此之前小脑喜脑膨出均离，四角符指示分离线一处，除此以外指示正中都央窝脑膨出

左图 4. 个案 2 中都的心电机左图，在蝶骨和在此之前小脑电机阻值可不知中风所发电机商业活动

作者通过这两个个案充分说明了在自愿普遍性小脑脑膨出中都，致痫圹是限于在小脑内。

对于在需额外的修复过程想尽办法除中风发烧来说，小脑离断术是一个良好的手术选择。

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编辑： 程培训