EMA建议：限制育龄期异性恋使用丙戊酸盐

北美药品管理者局（EMA）用药安全和不确定性评量的委员会决定，提高对第三组戊酸盐的用到管理者，限制育龄期女性用到第三组戊酸盐。

这是由于，婴幼儿第三组戊酸盐沾染会导致胎儿病症和发育难题。

的委员会决定，除了对用药无效或不空腹，第三组戊酸盐不应以用于用药患高血压或双相障碍的流产或即将流产女性。

对于那些第三组戊酸盐是唯一用药自由选择的女性来说是，应以当顺利完成有效的避孕措施。如果有老练的护理部门善于处理这种情况，可根据理论上情况，在护理部门的指导和指导下顺利完成哺乳准备。此外，这种情况同样也适用于预防偏头痛。

EMA还决定，临床护理部门在向这些老年人开具第三组戊酸盐本品时，应以得悉有关用药的全部接收者，前提病征理解用药的潜在不确定性，在夺得病征的知晓同意后，方可顺利完成具体用药。

以上决定基于婴幼儿第三组戊酸盐沾染效应以的一项子系统评量，在这项子系统评量中，EMA的委员会不仅专业人士了涉及的病征和家庭，还专业人士了具体的专家和专科医生。

发育障碍

值得注意的研究者表明，婴幼儿第三组戊酸盐沾染的学龄前幼儿发育难题患病不确定性高30%-40%，仅限于：步行和语言学延迟、记忆障碍、演讲和表达紧迫和智力素质低下。

此外，有数据揭示，乳房内第三组戊酸盐沾染的幼儿在外祖母时，病症的不确定性共约为11%，如神经管缺陷和腭裂，而一般幼儿中的患病不确定性仅为2%-3%；并且，这些幼儿患多动症的不确定性也较少。当前数据也表明，婴幼儿第三组戊酸盐沾染的幼儿患孤独症后代障碍和孤独症的不确定性为一般幼儿的3倍和5倍。

的委员会决定，应以当向北美联盟的卫生保健部门和拒绝接受第三组戊酸盐用药的病征仅限于有关这种用药的初等教育资料，以得悉他们这种用药的具体不确定性。临床护理部门也应以当定期评量正在拒绝接受用药的青春期或原先哺乳女性。

目前为止，这些决定从未提交至有机体交认定程序和集中程序协调组，等待最终裁决。与此同时，对正在服用第三组戊酸盐、对用药有任何异议的女性，应以适时专业人士护理部门。

迫不得已

在这一研究者领域卓有建树的普林斯顿大学医学院博士Kimford J. Meador说是，如果采纳这些决定，将会减少乳房内第三组戊酸盐沾染的幼儿需求量。鉴于第三组戊酸盐沾染的多种病症和胎儿发育难题不确定性，以及有共约一半的流产就其原先流产，第三组戊酸盐对于大多数育龄期女性来说是，是一个迫不得已的自由选择。

“我们支持这一决定，第三组戊碘化不应以该作为用药育龄女性高血压的一线用药步骤。并且，女性在哺乳期间也需要被得悉用药的潜在不确定性。我们以前致力于育龄期高血压女性拒绝接受孕前专业人士的社区活动，同时也仅限于了一些教育资源，以前提她们意识到高血压用药的潜在不确定性。”爱尔兰政治宣传组织Epilepsy Action的财务管理和助选实习生Stacey Rennard评论。

尽管其他的高血压用药也有效，但是对于已流产或原先哺乳的女性来说是，略低于血糖的第三组戊碘化仍是最佳自由选择。这似乎是因为这些替代用药并不用支配高血压症状，病症过大，或是难以支配的高血压发作不确定性远高于第三组戊碘化带来的危害。

在这种情况下，衡量利益后，病征和护理部门但会得出结论，第三组戊碘化对他们来说是是最安全的自由选择。如果采纳这些决定，应以当前提病征意识到第三组戊碘化的潜在不确定性，并与护理部门实施最佳用药设计方案。

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撰稿： 李英飞