Circ Ep：左室小叶的高血压患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线看出SCD（sudden cardiac death）与随自然而然的新样房颤相关

心血管疾病和左室肥厚患儿提高房颤样生风险。而房颤可提高普通青年人和心梗患儿的死亡风险，但在心衰患儿这一青年人研究课题结果与此未必完全一致。众所周知，浸润左室肥厚的心血管疾病患儿SCD风险提高。是否心血管疾病患儿显现出新样房颤独立于其他AF和SCD危险性考量从而提高SCD风险目前未必清楚。美国康乃尔大学Weill法学院的Peter M. Okin等研究课题其他部门对此进行了初步研究课题，研究课题结果样表2013年4同月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol周刊上。研究课题确立8831事例核磁共振结果为左室肥厚的心血管疾病患儿，既往无房颤病史，两条线核磁共振为窦性心律。研究课题对象随机扣除至氯沙坦或阿替洛尔治疗法组。经过千分之4.7±1.1年随访，总共有701事例（7.9%）患儿显现出新样房颤，显现出SCD患儿有151事例（1.7%）。单函数Cox分析看出，新样房颤可致SCD风险提高四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多函数Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性考量校正，心肌梗死事件、地高辛治疗法、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协函数，其结果看出新样房颤可提高3倍以上SCD风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究课题其他部门最后指出，心血管疾病患儿的新样房颤意味着SCD风险提高。该研究课题表明心血管疾病患儿显现出新样房颤需进一步评估并进行危险性分层以更好的进行SCD预防治疗法。同时也表明心血管疾病患儿房颤预防治疗法可作为减少SCD风险一治疗法方案。当然这需要进一步的研究课题来确定是否减少房颤样生可减少心血管疾病患儿SCD风险。

提示信源地址

总编辑： yanyingchuan