常见病例：自发性颞极膨出伴癫痫发作

自发特质颞极膨出所致的难治特质脊髓脑部瘤在病理上极少见，近年来却呈上涨趋势。尽管许多外科疗抱一能够有效控制脑部瘤发烧，但探寻单纯疗抱一策略依旧很困难，因为致痫粥的精确范围难以探寻，且在特定的情况下如何对膨出病粥顺利完成修补也没有完全确证。

京都大学该学院神经外科 Shimada 博士通过刊文两例颞极膨出相伴脑部瘤发烧的传染病，试同上意图去探寻一种基于此种病理形态疟疾的疗抱一策略，撰文发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

传染病 1：

病患男，21 岁。既往 5 年的难治特质脑部瘤病近代史，视频脑部浆风险评估同上睡眠期间有一病理下的脑部瘤发烧浆社区活动（如同上意图 1）。在以前颞底植入一枚确诊特质硬膜下浆容器之后，原有的脑部瘤浆社区活动即被去除，且术后 MRI 之中从未能断定功能特质改变（如同上意图 2）。

同上意图 1. 传染病 1 之中的脑部浆同上意图，在齿状浆容器断开处（上标都是）可见相对来说的发烧浆社区活动

同上意图 2. 术以前 MRI 从未断定相对来说病粥；术后三维 CT，双侧植入确诊特质杏仁核浆容器，在脊髓以前正之东部（同上意图之中上标所同上），可观察到两到三个断开的发烧间期脑部瘤由此可知放浆，而在白海豚旁回的内侧脊髓断开上从未观察到放浆；可见左部有尾端窝脑部膨出（*）；D-I：在脑部膨出（*）和浆容器（蓝色上标）间存在一定的距离

传染病 2：

病患男，39 岁，既往 5 年的难治特质脑部瘤病近代史并相伴庞大脑部膨出（如同上意图 3），顺利疗抱一截肢颞以前叶后脑部瘤发烧被控制，而须要对脑部膨出本身顺利完成修补（如同上意图 4）。

同上意图 3. 传染病 2 之中左侧尾端窝脑部膨出（*）相伴以前尾端窝庞大骨缺陷；左白海豚部无萎缩特质改变明确；C-F：术后 T1 加权像，同上左以前脊髓相伴脑部膨出部分离，多角由此可知指同上分离线处，星号指同上尾端窝脑部膨出

同上意图 4. 传染病 2 之中的脑部浆同上意图，在齿状和以前脊髓断开可见脑部瘤由此可知浆社区活动

作者通过这两个传染病充分说明了在自发特质脊髓脑部膨出之中，致痫粥是局限特质在脊髓内。

对于在须要额外的修补过抱一活下去除脑部瘤发烧来说，脊髓离断术是一个良好的疗抱一选取。

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编辑： 抱一培训