经常性酗酒 需警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病是一种有名的以脊椎脱髓鞘和坏死为基本特征伐的疾病，称做酒精中毒病患者。同类型，来自印度科泽科德医学院内科及神经科的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 病，发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁男性病患者，20 年前开始有中度酗酒史，近一个年底表现出近记忆及执行功能障碍，人格扭转，步态失调。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）辨识脊椎轻度肿胀，整个脊椎很低接收器，结构保存

病因：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以脊椎的的中央层受累居多，背层和腹层相对保存，表现出「三明治征伐」。 其他受累的白质有前在野、后在野、皮质脊椎束、大脑半球白质及小脑中脚。

本病

认知障碍，步态精神状态，抑郁症发作及昏迷。

主要基本基本特征伐

1. 酒精中毒病患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 辨识脊椎很低接收器；

2. 磁共振离子化是关键的主要用途病因技术，可辨识 NAA/Cr 成比例在疾病发作后的前 4 个年底下降，随后浮现乳酸岭、脂质岭，这些推断出与临床症状的恢复原不符。

鉴别病因

脊椎胶质瘤：占位效应导致脊椎肥大。

脱髓鞘：病灶举例来说一维，垂直分布，呈 Dawson 手指征伐。

血管原发性：原发性举例来说较为一维。

Wernicke 出血性：举例来说累及下丘脑、丘脑和中脑导水管周围灰质。

治疗

尚无具体可证的治疗，举例来说肠外给予硫胺素。

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总编： 费德勒